Cholesteatom

Ein Cholesteatom ist eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung bei Hunden, die das Mittelohr betrifft. Es handelt sich dabei um eine abnorme Ansammlung von Hautzellen im Mittelohr, die zu chronischen Entzündungen, Infektionen und im fortgeschrittenen Stadium zu Zerstörungen der umliegenden Strukturen wie Knochen und Nerven führen kann. Unbehandelt kann ein Cholesteatom schwerwiegende Folgen wie Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen und neurologische Schäden haben.

Ein Cholesteatom bei Hunden entsteht durch eine Ansammlung von Hautzellen im Mittelohr, die sich aus verschiedenen Ursachen entwickeln kann:

• Chronische Mittelohrentzündungen (Otitis media): Wiederkehrende oder langanhaltende Mittelohrentzündungen können das normale Abfließen von Hautzellen und Schmutz aus dem Mittelohr verhindern, was zur Bildung eines Cholesteatoms führt.
• Verletzungen oder Operationen im Ohr: Traumata oder Operationen am Ohr können zur Bildung von Gewebeveränderungen im Mittelohr führen, die die Entstehung eines Cholesteatoms begünstigen.
• Angeborene Fehlbildungen: In seltenen Fällen kann ein Cholesteatom angeboren sein, wenn während der Entwicklung des Welpen Hautzellen in das Mittelohr eingeschlossen werden.‍
• Obstruktionen im Ohr: Blockaden im Gehörgang durch Tumore oder Polypen können den normalen Abfluss von Ohrschmalz und Hautzellen verhindern und die Entstehung eines Cholesteatoms fördern.

Die Symptome eines Cholesteatoms entwickeln sich in der Regel langsam und können leicht mit anderen Ohrenerkrankungen verwechselt werden. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Chronische Ohrenentzündungen: Ein Hund mit einem Cholesteatom zeigt oft anhaltende oder wiederkehrende Ohrinfektionen, die trotz Behandlung nicht vollständig abheilen.
• Ohrenausfluss: Ein übel riechender, eitriger Ausfluss aus dem Ohr ist ein häufiges Symptom, insbesondere bei fortgeschrittenen Fällen.
• Hörverlust: Da das Cholesteatom das Mittelohr betrifft, kann es zu teilweisem oder vollständigem Hörverlust auf dem betroffenen Ohr führen.
• Gleichgewichtsstörungen: Das Mittelohr ist eng mit dem Gleichgewichtssinn verbunden. Daher können Hunde mit einem Cholesteatom an Gleichgewichtsstörungen, Kopfschiefhaltung oder Desorientierung leiden.
• Schmerzempfindlichkeit: Das betroffene Ohr kann schmerzhaft und empfindlich sein, und der Hund reagiert möglicherweise gereizt auf Berührungen.
• Schwellung hinter dem Ohr: In einigen Fällen kann eine Schwellung oder ein Knoten hinter dem Ohr sichtbar sein, besonders wenn der Knochen durch das Cholesteatom beschädigt wird.‍
• Neurologische Symptome: In fortgeschrittenen Fällen kann ein Cholesteatom den Gesichtsnerv (Nervus facialis) beeinträchtigen und Lähmungen im Gesicht verursachen. Weitere Symptome können Krampfanfälle oder andere neurologische Störungen sein.

Die Diagnose eines Cholesteatoms erfordert eine gründliche Untersuchung durch einen Tierarzt, da die Symptome leicht mit anderen Ohrenerkrankungen verwechselt werden können. Zu den gängigen Diagnosemethoden gehören:

• Otoskopische Untersuchung: Der Tierarzt verwendet ein Otoskop, um das Ohr auf Entzündungen, Ausfluss und strukturelle Schäden zu untersuchen.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) werden verwendet, um das Cholesteatom zu lokalisieren und das Ausmaß der Schädigung im Mittelohr zu bestimmen. Diese Verfahren helfen, die Knochen- und Gewebeschäden sichtbar zu machen.
• Zytologische Untersuchung: Eine Probe des Ohrsekrets kann entnommen und unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Entzündungen, Bakterien oder Pilzen untersucht werden.‍
• Biopsie: In einigen Fällen kann eine Gewebeprobe des Cholesteatoms entnommen werden, um die Diagnose zu bestätigen und bösartige Veränderungen auszuschließen.

Die Behandlung eines Cholesteatoms bei Hunden erfordert in der Regel eine Kombination aus medikamentöser Therapie und chirurgischen Eingriffen, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Zu den gängigen Behandlungsansätzen gehören:

• Medikamente: Bei einer bakteriellen Infektion, die mit dem Cholesteatom einhergeht, werden Antibiotika verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen. Entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Schwellung und Entzündung zu reduzieren.
• Chirurgische Entfernung: Die chirurgische Entfernung des Cholesteatoms ist die häufigste und wirksamste Behandlungsmethode, insbesondere bei größeren oder aggressiven Cholesteatomen. Dabei kann der betroffene Bereich des Mittelohrs gereinigt und das abnormale Gewebe entfernt werden. In schweren Fällen, in denen der Knochen oder das umliegende Gewebe betroffen ist, kann eine Bullaosteotomie (Eröffnung und Reinigung des Mittelohrs) oder eine laterale Gehörgangsresektion notwendig sein.‍
• Langfristige Pflege: Nach der Operation kann eine langfristige Pflege erforderlich sein, um Infektionen zu verhindern und das Ohr gesund zu halten. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen beim Tierarzt sind unerlässlich.

Die Prognose für Hunde mit einem Cholesteatom hängt vom Zeitpunkt der Diagnose und dem Ausmaß der Schädigung ab. Frühzeitig erkannte und behandelte Cholesteatome haben eine gute Prognose, obwohl in einigen Fällen ein gewisser Hörverlust bestehen bleiben kann. Bei fortgeschritteneren Fällen, in denen der Knochen oder das Nervensystem betroffen ist, kann die Prognose vorsichtiger sein.

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Nach der Behandlung sollten regelmäßige tierärztliche Untersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Cholesteatom nicht zurückkehrt und dass keine neuen Infektionen auftreten.
• Ohrpflege: Eine regelmäßige, vorsichtige Pflege des Ohrs kann helfen, das Risiko weiterer Infektionen zu minimieren.‍
• Überwachung auf erneute Symptome: Hundebesitzer sollten aufmerksam auf Anzeichen von Ohrenentzündungen, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen achten, da diese auf ein Wiederauftreten des Cholesteatoms hinweisen könnten.

Da ein Cholesteatom oft als Folge chronischer Mittelohrentzündungen entsteht, besteht die beste Prävention darin, Ohrinfektionen frühzeitig und konsequent zu behandeln:

• Regelmäßige Ohrenpflege: Die regelmäßige Reinigung und Pflege der Ohren kann helfen, Ohrinfektionen vorzubeugen, die zu einem Cholesteatom führen können.
• Frühzeitige Behandlung von Ohrinfektionen: Ohrinfektionen sollten umgehend behandelt werden, um eine Ausbreitung der Infektion auf das Mittelohr zu verhindern.‍
• Vermeidung von Fremdkörpern: Achten Sie darauf, dass keine Fremdkörper in den Gehörgang Ihres Hundes gelangen, und vermeiden Sie übermäßiges Kratzen oder Schütteln des Kopfes, das das Ohr verletzen könnte.

Ein Cholesteatom ist eine seltene, aber ernste Erkrankung, die das Mittelohr von Hunden betrifft und unbehandelt zu Hörverlust, Infektionen und neurologischen Schäden führen kann. Die Symptome umfassen chronische Ohrinfektionen, Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen und Schmerzen im Ohr. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer chirurgischen Entfernung des Cholesteatoms und der Behandlung zugrunde liegender Infektionen. Mit einer frühzeitigen Diagnose und rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose oft gut. Regelmäßige Ohrenpflege und die Behandlung von Infektionen sind entscheidend, um das Risiko eines Cholesteatoms zu minimieren.