Fibrocartilaginöse Embolie (FCE)

Die Fibrocartilaginöse Embolie (FCE) ist eine plötzliche neurologische Erkrankung, bei der ein Stück Knorpelgewebe aus einer Bandscheibe in die Blutgefäße des Rückenmarks gelangt und den Blutfluss blockiert. Dies führt zu einer Schädigung des Rückenmarks und verursacht oft eine plötzliche Lähmung oder Schwäche in den Gliedmaßen. FCE tritt meist bei mittelgroßen bis großen Hunderassen auf und betrifft häufig junge, aktive Hunde. Obwohl die Erkrankung ernst ist, kann sie mit der richtigen Therapie oft gut behandelt werden.

Die genaue Ursache der FCE ist noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass ein Stück Bandscheibenknorpel in die Blutgefäße des Rückenmarks eindringt und den Blutfluss blockiert. Dies führt zu einer Schädigung des Rückenmarks in dem betroffenen Bereich. FCE ist nicht entzündlich oder infektiös, sondern eher eine Folge eines mechanischen Ereignisses. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Plötzliche Bewegung oder Trauma: Häufig tritt FCE nach intensiver Bewegung oder einem kleinen Trauma auf, obwohl oft keine offensichtliche Verletzung vorliegt.
• Bestimmte Hunderassen: FCE betrifft besonders mittelgroße bis große Rassen wie Deutsche Schäferhunde, Labradore, Irish Wolfhounds und Shetland Sheepdogs. Auch kleinere Rassen können jedoch betroffen sein.‍
• Alter und Aktivität: FCE tritt häufig bei jungen und aktiven Hunden auf, die zwischen drei und sechs Jahren alt sind, kann aber auch ältere Hunde betreffen.

Die Symptome einer FCE treten plötzlich auf und variieren je nach dem betroffenen Bereich des Rückenmarks. Typischerweise treten sie während oder unmittelbar nach körperlicher Aktivität auf. Die häufigsten Anzeichen sind:

• Plötzliche Lähmung: Eine der typischsten Erscheinungen ist eine plötzliche Lähmung einer oder mehrerer Gliedmaßen. In der Regel betrifft die Lähmung nur eine Körperseite oder die hinteren Gliedmaßen.
• Schwäche oder Wackeliger Gang: Vor der vollständigen Lähmung kann der Hund Schwäche oder Schwierigkeiten beim Gehen zeigen. Die betroffenen Gliedmaßen können wackelig oder unkoordiniert wirken.
• Kein Schmerzempfinden: Im Gegensatz zu anderen Rückenmarksverletzungen, wie Bandscheibenvorfällen, zeigt der Hund oft keine starken Schmerzen. Nach dem ersten Schock ist der Hund in der Regel schmerzfrei.
• Verlust von Reflexen: Die betroffenen Gliedmaßen haben oft verminderte oder keine Reflexe, was auf eine Schädigung des Rückenmarks hinweist.‍
• Blasen- oder Darminkontinenz: In schwereren Fällen kann die Kontrolle über Blase und Darm beeinträchtigt sein.

Die Diagnose einer FCE ist nicht einfach und erfordert eine gründliche neurologische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren, um andere Erkrankungen wie Tumore oder Bandscheibenvorfälle auszuschließen. Zu den häufigsten Diagnosemethoden gehören:

• Klinische Untersuchung: Der Tierarzt wird eine neurologische Untersuchung durchführen, um die Funktion der Nerven und die Reflexe des Hundes zu testen. Die Untersuchung hilft, den Bereich des betroffenen Rückenmarks zu lokalisieren.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Das MRT ist das beste Diagnosewerkzeug, um FCE zu erkennen. Es ermöglicht eine detaillierte Ansicht des Rückenmarks und zeigt den Bereich, der durch die Knorpelverstopfung geschädigt wurde. FCE zeigt sich typischerweise als eine asymmetrische Läsion im Rückenmark.
• CT-Scan: In einigen Fällen kann ein CT-Scan verwendet werden, um strukturelle Veränderungen im Rückenmark zu beurteilen, jedoch ist ein MRT die bevorzugte Methode.‍
• Myelographie: Dies ist eine spezielle Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel, die verwendet wird, um den Rückenmarkskanal darzustellen. Myelographie ist heute weniger gebräuchlich, da das MRT eine bessere Auflösung bietet.

Die Behandlung der FCE konzentriert sich hauptsächlich auf die Rehabilitation, da es keine spezifischen Medikamente gibt, die die Embolie direkt behandeln können. Die meisten Hunde benötigen intensive physiotherapeutische Unterstützung, um die Mobilität und Stärke der betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen:

• Strikte Ruhe und Pflege: In den ersten Tagen nach der Diagnose ist Ruhe entscheidend, um dem Rückenmark Zeit zur Erholung zu geben.
• Physiotherapie: Sobald der Hund stabil ist, wird Physiotherapie zur wichtigsten Behandlungsform. Übungen zur Förderung der Beweglichkeit, des Muskelaufbaus und der Koordination sind entscheidend für die Genesung. Hydrotherapie (Wassergymnastik) ist besonders hilfreich, da sie die Gelenke entlastet und gleichzeitig die Muskeln stärkt.
• Manuelle Therapie und Massage: Diese Techniken können helfen, die Durchblutung zu verbessern und Muskelverhärtungen vorzubeugen.
• Schmerzkontrolle: Obwohl FCE im Allgemeinen schmerzfrei ist, können in einigen Fällen Schmerzmittel oder Entzündungshemmer verabreicht werden, um den Komfort des Hundes zu gewährleisten.‍
• Assistive Geräte: In schweren Fällen, in denen die Mobilität stark eingeschränkt ist, können Hilfsmittel wie Rollwagen oder spezielle Geschirre helfen, den Hund zu unterstützen.

Die Prognose für Hunde mit FCE ist in der Regel gut, insbesondere wenn die Symptome nicht allzu schwerwiegend sind und der Hund rasch behandelt wird. Viele Hunde erholen sich vollständig oder erreichen zumindest eine deutliche Verbesserung ihrer Mobilität innerhalb von Wochen bis Monaten nach der Behandlung.

• Leichte Fälle: Hunde mit minimalen Symptomen erholen sich oft innerhalb weniger Wochen, besonders wenn die betroffenen Gliedmaßen nur teilweise gelähmt sind.‍
• Schwere Fälle: Hunde, die vollständig gelähmt sind oder Blasen- und Darmkontrollverlust haben, benötigen möglicherweise mehrere Monate zur Erholung, und die vollständige Rückkehr zur normalen Funktion ist nicht immer garantiert. Frühzeitige und konsequente Rehabilitation verbessert jedoch die Chancen auf Genesung erheblich.

Da die genaue Ursache von FCE noch unklar ist, gibt es keine spezifischen Präventionsmaßnahmen. Dennoch können einige Maßnahmen dazu beitragen, das Risiko von Rückenmarksverletzungen insgesamt zu verringern:

• Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige Bewegung stärkt die Muskulatur und unterstützt die allgemeine Gesundheit des Hundes. Übermäßige Belastung oder plötzliche, extreme körperliche Anstrengung sollte jedoch vermieden werden.
• Gesundes Gewicht: Ein gesundes Körpergewicht hilft, die Belastung von Rücken und Gelenken zu reduzieren.‍
• Frühe Erkennung von Symptomen: Schnelles Handeln bei den ersten Anzeichen von Lähmung oder Schwäche verbessert die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Die Fibrocartilaginöse Embolie (FCE) ist eine plötzliche neurologische Erkrankung bei Hunden, bei der ein Stück Knorpelgewebe den Blutfluss zum Rückenmark blockiert und eine Schädigung verursacht. Die Symptome treten plötzlich auf und reichen von leichter Schwäche bis hin zu Lähmungen. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine neurologische Untersuchung und ein MRT. Die Behandlung konzentriert sich auf Physiotherapie und Rehabilitation, wobei die meisten Hunde eine gute Prognose haben. Eine frühzeitige Behandlung und konsequente Pflege sind entscheidend für die Erholung des Hundes.